Opinto-opas

Tavoitteet

Opiskelija osaaselittää fysiologian tietoa hyödyntäen kipuilmiön,arvioida kivun määrää sekä tunnistaa erilaisia kivun lähtökohtia,selittää eri termisten hoitojen ja sähköhoitojen terapeuttiset vaikutukset sekä käyttömahdollisuudet ja -rajoitukset,suunnitella ja toteuttaa turvallisesti fysikaalisia hoitoja sekä arvioida niiden vaikuttavuutta.

Sisältö

Kivun mittaaminen, pinta- ja syvälämpöjen sekä sähkön vaikutusmekanismit, käyttöaiheet ja - rajoitteet sekä toteutustavat

Oppimateriaalit

Kirjat:
- Kalso E ym. (toim.) 2018. Kipu. Terveysportti. Oppiportti. (Kipu, neljäs uudistettu painos, 2018 tai e-aineistosta verkkokirjana). Osiot:"Kivun fysiologia ja mekanismit", "Kivun luokittelu, epidemiologia ja kustannukset", "Kivun tutkiminen", (täydentyy pian uuden painoksen muutosten johdosta)
- Buttler D, Moseley L. 2013. Explain Pain. 2013. Second Edition.
- ELECTROPHYSICAL AGENTS - Contraindications And Precautions: An Evidence-Based Approach To Clinical Decision Making In Physical Therapy. (2011). Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 62(5), 1-80.
- Robertson V, Ward A, Low J ja Reed A. 2006. Electrotherapy Explained. Principles and Practice. Fourth Edition. (saatavilla e-kirjana Finnasta) Luvut 3,6,9 ja 10
ARTIKKELIT:
Luomajoki H. 2018. Kipumallit ja kipumekanismit. Manuaali 1/2018.
Bentley N., Awad A. & Patil P. 2018. Physiology and Pathophysiology of Chronic Pain. Neuromodulation, Second Edition. Elsevier.
Mänttäri T. & Heiskanen J. 2014. Mitä on kipufysioterapia? Fysioterapia 2/2014.
Kettunen M. & Vuento-Lammi M. 2014. Sentraalinen kipu edellyttää huolellista ohjausta ja neuvontaa. Fysioterapia 2/2014
Lausmaa M. & Holopainen R. 2018. Yksilöllinen biopsykososiaalisesti orientoitunut kivun hoito. Manuaali 1/2018.
Luomajoki H. 2014. Psykososiaaliset tekijät TULE-kipuisilla. Fysioterapia 2/2014.
Oostendorp R. et al. 2015. Manual Physical Therapists’ Use of Biopsychosocial History Taking in the Management of Patients with Back or Neck Pain in Clinical Practice. Hindawi Publishing Corporation, The Scientific World Journal, Volume 2015, Article ID 170463, 8 pages
Lewis J. & O´Sullivan P. 2018. Is it time to reframe how we care for people with non-traumatic musculoskeletal pain? Br J Sports Med.
Ojala T. 2014. Kipu kokemuksena on haaste fysioterapialle. Fysioterapia 2/2014.
Diener I., Kargela M. & Louw A. 2016. Listening is therapy: patient interviewing from a pain science perspective. Physiotherapy theory and practise, June 2016.
Oosterhof B., Dekker J., Sloots M., Bartels E. & Dekker J. 2014. Success or failure of chronic pain rehabilitation: the importance of good interaction – a qualitative study under patients and professionals. Disability and Rehabilitation, 36:22.
Holopainen R., Piirainen A., Heinonen A., Karppinen J. & O´Sullivan P. 2017. From “Non?encounters” to autonomic agency. Conceptions of patients with low back pain about their encounters in the health care system* Musculoskeletal Care. 2018;1–9.
Hartman S. 2009. Why do ineffective treatments seem helpful? A brief review. Chiropractic & Osteopathy 2009, 17:10.
Hartvigsen et al. 2018. Low Back Pain 1. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391:2356-67.
Foster et al. 2018. Low Back Pain 2. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet 2018; 391:2368-83.
Move 4 Health 2011. Challenging back pain myths. Irish society of chartered physiotherapist.
Verkkomateriaali:
Verkkomateriaalien linkit Optimassa. Mm. www.electrotherapy.org (soveltuvin osin), https://www.retrainpain.org/, https://www.terveyskyla.fi/kivunhallintatalo

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Materiaalitentti Optimassa viikoilla 10, 14 ja 18
Kirjallisuus:
Kalso E ym. (toim.) 2018. Kipu. Terveysportti. Oppiportti. (Kipu, neljäs uudistettu painos, 2018 tai e-aineistosta verkkokirjana). Osiot: "Kivun fysiologia ja mekanismit", "Kivun luokittelu, epidemiologia ja kustannukset", "Kipupotilaan tutkiminen"
Butler D. & Moseley L. Explain pain. 2013. 2. painos. Koko kirja.
Tapio Ojala, Kipu kokemuksena on haaste fysioterapialle
Hannu Luomajoki, Psykososiaaliset tekijät TULE –kipuisilla asiakkailla
Mirja Kettunen&Maija-Liisa vuento-Lammi, Sentraalinen kipu edellyttää huolellista ohjausta ja neuvontaa
Tuija Mänttäri&Jouko Heiskanen, Mitä kipufysioterapia on?
Arviointi on numeerinen (0-5). Läpipääsyn raja on 50% maksimipisteistä.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

Juhon osuus
Katso retrainpain -verkkokurssin materiaali ja kirjoita niistä 1 A4 pituinen reflektoiva yhteenveto: mitä ajatuksia heräsi, mitä uutta opit, mikä oli tuttua jne. Palautus 25.2. mennessä.
Laadi opintojakson kirjallisuuden perusteella mindmap kipuilmiöstä: kuvaa kivun fysiologiaa, kipua kokemuksena, kivun biopsykososiaalista luonnetta, yhteiskunnallisia vaikutuksia jne. Voit nostaa tärkeiksi kokemiasi teemoja vapaasti esille. Palautus viimeistään 28.4.
Lääkkeettömien kivunhoitokeinojen vaikuttavuus. Tehtäväosuus fysioterapiatiede ym. opintojaksolla (tutkimuksen luotettavuus ja näytönaste), sisältöosuus tällä opintojaksolla. Omat muistiinpanot aiheesta, ei palauteta tällä jaksolla erikseen Optimaan vaan palautus toisen opintojakson yhteyteen
OSAAMISEN NÄYTTÖ
Näytössä arvioidaan asiakkaan kohtaamista, vuorovaikutusta ja fysikaalisen terapian teknistä toteuttamista terapiatilanteessa
Pienryhmä suunnittelee ja toteuttaa annetun tehtävän pohjalta fysioterapiatilanteen siten kuin tekisi sen todellisessa asiakastilanteessa
Tilanne videoidaan ja editoidaan. Maksimipituus 10min, ihanne 6-8min
Perustelut omille valinnoille ja toteutukselle tulee löytyä videolta, kirjallisuusviitteet voi koota videon loppuun.
Videon palautus esim. youtube linkillä, viimeistään viikolla 18.
Näyttö arvioidaan sekä vertaisarvioinnilla että opettaja-arviointina (0-5) arviointikriteerejä käyttäen
Video voi sisältää ”kertojan”, mutta vuorovaikutustilanteet (esim. asiakkaan kohtaaminen, haastattelu jne) tulee olla autenttisia
Videolta tulee näkyä taustateorian ymmärrys sekä perustelut tekniselle toiminnalle (esim. parametrivalinnoille) – voi olla visuaalisesti tekstinä ja/tai kuvina tai kerrottuna
OSAAMISEN NÄYTTÖ TEHTÄVÄNANTO
Kaksi erilaista case -tapausta
Pohdi esitietojen pohjalta, miten luokittelisit kipua eli minkälainen kipumekanismi (tai –mekanismit) tilanteessa vaikuttaa.
Valitse tilanteeseen sopiva fysikaalisen terapia muoto, perustele valintasi ?
Laadi terapiasuunnitelma 7 päivän ajaksi ?
Tee video, jossa esität tilanteeseen sopivan fysioterapiaprosessin toteutuksen, samalla vetäen yhteen edellä mainitut asiat. ?
Huomioi videossa vuorovaikutuksen näkökulma kipuasiakkaan kohtaamisessa. ?
Videon ihannepituus on noin 6-8 minuuttia. ?
OSAAMISEN NÄYTTÖ TOTEUTUS
Kuusi 3-4 opiskelijan ryhmää
? Näytön tekeminen vaatii läsnäoloa koululla, miettikää toimiva järjestely
Laatikaa suunnitelma heti alkumetreillä, fysikaalisen terapian harjoitusluokkaa voidaan tarvittaessa varata käyttöö, sovitaan tästä tilanteen mukaan.
Reflektoikaa toimintaanne jo matkan varrella vertaisarviointia ajatellen.
Aloittakaa ajoissa ja tehkää hyvä konkreettinen suunnitelma!

Sisällön jaksotus

Ma 11.2. 2h Juho Hienonen
Lähiopetus: Jakson toteutus ja toimintatapa, tavoitteet, sisältö, aikataulu, opettajat, materiaali (kirjat, artikkelit, verkkolähteet) ennakkotehtävät, opintojakson arviointi. Johdanto kivun tutkimiseen toimintakyvyn arvioinnin kautta.
Itsenäinen opiskelu: Lue kivun fysiologiaa: Kipu -kirjasta "Kivun fysiologia ja mekanismit", "Kivun luokittelu, epidemiologia ja kustannukset", "Kivun tutkiminen", “Kipupotilaan hoito ja kuntoutus” Explain Pain tai Explain Pain Supercharged kirjasta soveltuvin osin (koko kirja tulee lukea opintojakson aikana).
Tehtävä: Katso retrainpain -verkkokurssin materiaali ja kirjoita niistä 1 A4 pituinen reflektoiva yhteenveto: mitä ajatuksia heräsi, mitä uutta opit, mikä oli tuttua jne. Palautus 25.2. mennessä.

Ma 25.2. 4h Juho Hienonen
Lähiopetus: Kivun fysiologia ja kipu ilmiönä. Kivun arvioiminen ja kipuasiakkaan tutkiminen. Tarkempi toteutus myöhemmin.
Itsenäinen opiskelu: Opintojakson artikkeleiden lukeminen ja valmistautuminen pienryhmätyöskentelyyn (tarkempi ohje myöhemmin)
Tehtävä: Tee muistiinpanoja artikkeleista ja valmistaudu seuraavalle lähiopetuskerralle.

Ma 4.3. 2h (itsenäinen työskentely pienryhmissä)
Lähiopetus: Artikkeleiden purku pienryhmissä keskustellen
Itsenäinen opiskelu: Opintojakson kirjallisuus
Tehtävä: Laadi opintojakson kirjallisuuden perusteella mindmap kipuilmiöstä: kuvaa kivun fysiologiaa, kipua kkemuksena, kivun biopsykososiaalista luonnetta, yhteiskunnallisia vaikutuksia jne. Voit nostaa tärkeiksi kokemiasi teemoja vapaasti esille. Palautus viimeistään 28.4.

Ma 18.3. 2h Juho Hienonen
Lähiopetus: Kivun teorian ja vuorovaikutustaitojen soveltaminen käytäntöön case-esimerkkien avulla. Pienryhmätyöskentelyä.
Itsenäinen opiskelu: Näytön valmistelu ja tenttimateriaalin itsenäinen opiskelu
Tehtävä: Näytön valmistelu ja tenttimateriaalin itsenäinen opiskelu

28.5. 6h Juho Hienonen Tarkentuu myöhemmin
Lähiopetus:
Itsenäinen opiskelu:
Tehtävä:

Arviointiasteikko

H-5

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Yksilötentti (e-tentti Optimassa) 40% arvosanasta (1-5)
Osaamisennäyttö videomuodossa (ryhmässä tehtävä) 60% arvosanasta (1-5)
OSAAMISEN NÄYTTÖ ARVIOINTI
Toteutettu video arvioidaan numeerisesti 1-5 opettajien toimesta annettujen arviointikriteerien mukaisesti?
Vertaisarviointi pienryhmän sisällä (työskentelyn sujuvuus, sitoutuminen, vastuunkanto jne): jokainen opiskelija arvioi muita Optimasta löytyvän lomakkeen avulla (palautus Optimaan)?
Vertaisarviointi ryhmien välillä: jokainen ryhmä arvioi yhden toisen ryhmän tuotoksen (ryhmä 1 ryhmä 2:n, ryhmä 2 ryhmä 3:n jne. kunnes ryhmä x ryhmä 1:n...)?
? Peilatkaa videota arviointikriteeristöön ja asettakaa numeerinen arvio
? Mainitkaa 3-5 asiaa, jotka ovat toteutuksessa vahvuuksia ja ?3-5 asiaa, jotka tekisitte toisin

Hylätty (0)

0: Toteutuksessa on kriittisiä puutteita. Esimerkiksi potilasturvallisuus vaarantuu (kontraindikaatiot), perustelut ovat virheellisiä (taustateoria ja parametrit ristiriidassa) ja kokonaisuus osoittaa, että kipuilmiötä ei ole ymmärretty. Toimiva vuorovaikutus ei riitä, jos edellä mainitut asiat ovat kriittisesti virheellisiä.

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1-2)

1: Toteutetussa fysioterapiaprosessissa on puutteita tai ristiriitaisuuksia tehtävänantoon nähden. Esimerkiksi fysikaalisen terapian osalta on puutteita laitteen käytössä ja/tai itse terapian toteutuksessa esimerkiksi perustelujen ja/tai potilasturvallisuuden näkökulmista.
2: Toteutettu fysioterapiaprosessi sisältää yksipuolisia tai osin puutteellisia perusteluja (taustateoria ja parametrit) ollen kuitenkin potilasturvallisuuden näkökulmasta toimiva. Vuorovaikutuksen näkökulma kaipaisi lisää näkyvyyttä toiminnassa.

Arviointikriteerit, hyvä (3-4)

3: Toteutettu fysioterapiaprosessi on teknisesti ja perustellusti oikein, mutta perustelut ovat niukkoja. Vuorovaikutuksen osuus on rajoittunutta esimerkiksi fysikaalisen terapian teknisen toteutuksen selittämiseen. Fysioterapiaprosessi sisältää
4: Toteutettu fysioterapiaprosessi vastaa tehtävänantoa ja osoittaa kipuilmiön ymmärtämistä. Fysikaalinen terapia on toteutettu perustellusti (taustateoria ja parametrit) ja potilasturvallisuus huomioiden. Vuorovaikutuksen näkökulmasta kipupotilaan kohtaaminen on toimivaa. Kokonaisuudessaan fysioterapiaprosessi on toteutettu hyvin, jättäen mahdollisesti joihinkin yllä mainittuihin näkökulmiin täydennyksen tarvetta, (eikä kokonaisuus osoita soveltamisen taitoja?).

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

5: Toteutettu fysioterapiaprosessi vastaa tehtävänantoa ja osoittaa ilmiön ymmärrystä ja soveltamisenkin taitoa kaikista tehtävänannon näkökulmista. Fysikaalinen terapia on toteutettu perustellusti (parametrit, taustateoria eli kipumekanismi ja miten siihen pyritään vaikuttamaan) ja potilasturvallisuus huomioiden ja kokonaisuus sisältää asioiden suhteet ymmärtävää toimintaa. Vuorovaikutuksen toimivuus on erinomaista kipupotilaan kohtaamisen näkökulmasta.