Akuutti-, teho- ja päivystyshoitotyö (5 op)

Arviointiasteikko

H-5

Sisällön jaksotus

Opintojakso toteutetaan viikoilla 40-45.

Tavoitteet

Akuutti-, teho- ja päivystyshoitotyö 5 op AKTE
Tavoitteet                                
- Osaa kuvailla ensihoitopalvelun ja ensihoitojärjestelmän osana erikoissairaanhoitoa, ensihoidon porrastuksen ja ensihoidon eri osavaiheiden merkityksen ja riippuvuuden toisistaan
- Osaa keskeiset ensi- ja päivystyspotilaan hoitotyössä tarvittavat hoitomenetelmät, hoitoon liittyvän teknologian sekä turvallisen hoitoympäristön luomisen
- Osaa haastatella ja tutkia potilaan ensihoitotilanteessa ja päivystyshoitotyössä, tunnistaa akuuttivaiheen hoidon tarpeet, antaa tarvittavan hoidon, dokumentoida ja raportoida sen sekä arvioida toteutunutta hoitoprosessia
- Osaa käyttää VIRVE-puhelinta ensi- ja päivystyshoitotyön viestinnän välineenä ja osaa kuvata viranomaisyhteistyön päivystys- ja ensihoitotyön kannalta
- Osaa turvallisesti toteuttaa ensi- ja päivystyspotilaan lääkehoidon
- Osaa päivystys- ja vastaanottohoitotyössä arvioida asiakkaan hoidon tarvetta ja kiireellisyyttä sekä kykenee itsenäiseen päätöksentekoon tunnistaen omat rajat ja käyttäen tukena konsultaatiota
- Osaa toimia yhteistyössä asiakkaan ja hänen sosiaalisen verkostonsa sekä muiden toimijoiden kanssa
- Harjaantuu CRM taidoissa
- Osaa toteuttaa sairaanhoitajan tehtävänkuvaan kuuluvat kliiniset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sekä tehdä niistä tarvittavat johtopäätökset
- Osaa ohjata ja tukea asiakasta yksilöllisesti omahoidossa ja terveyden edistämisessä
- Osaa päivystys- ja vastaanottohoitotyön monikulttuurisissa asiakastilanteissa
- Osaa tehdä johtopäätöksiä akuutisti sairastuneen potilaan tilanteesta ja ehdottaa sopivia hoitotyön auttamismenetelmiä potilaan hoitoon
- Osaa kuvailla ensihoitopalvelun ja ensihoitojärjestelmän osana erikoissairaanhoitoa, ensihoidon porrastuksen ja ensihoidon eri osavaiheiden merkityksen ja riippuvuuden toisistaan
- Osaa keskeiset ensi- ja päivystyspotilaan hoitotyössä tarvittavat hoitomenetelmät, hoitoon liittyvän teknologian sekä turvallisen hoitoympäristön luomisen
- Osaa turvallisesti toteuttaa ensi- ja päivystyspotilaan lääkehoidon

Sisältö

Sisältö:
Opintojakso sisältää 2 op englannin kielellä toteutettavia opintoja.
Tehohoitotyö3 op TEHO
- Tehohoidon ja teho-osaston hoitoympäristön ja luonteen ymmärtäminen palvelujärjestelmässä
- Tehopotilaan kokonaisvaltainen tarkkailu ja hoito elintoiminnoittain
- Hoito- ja tarkkailuvälineiden perusteiden harjoittelu invasiivinen ja noninvasiivinen
- Hengityskonepotilaan hoito
- Potilaan sydämen ja verenkierron monitorointi teho-osastolla
- Potilaan neurologian monitorointi
- potilaan hengityksen riittävyyden arviointi
- Erilaisten tehohoitopotilaiden hoitotyö
- Tehohoidon etiikan pohdinta potilastapausten avulla
- Korkean riskin lääkkeet Vaativa nestehoito ja ravitsemushoito sekä nestetasapainon arviointi, tarkkailu ja seuranta sekä hoito
- MET tiimin toiminta ja liason/Consultant ICU Nurse - toiminta
- Tehopotilaan ja omaisen tuki sekä ohjaus
- Vaativa tehopotilaan kivunhoito sekä perushoidon merkitys ja delirium teho-osastolla
- Teoriaopintoja tukevat taitopajat.

Päivystys- ja ensihoitotyö 2 op PäEN
- Potilaan ja omaisen kohtaaminen
- Ensihoito- ja päivystyspalvelu järjestelmä
- Hoidon tarpeen arviointi; TRIAGE, hätäkeskustoiminta, –tarvitaanko tässä –sisältyy ensihoitojärjestelmään ymmärtääkseni siltä osin kun tarpeen, ensihoidossa, päivystyksessä ja suuronnettomuudessa
- Puhelinohjaus osana hoidon tarpeen arviointia
- Moniammatillinen viranomaisyhteistyö
- Tiedonkulku, konsultaatio ja raportointi (ISBAR)
- VIRVE-puhelin ja sen peruskäyttö
- Eri tavalla sairastuneiden ja vammautuneiden potilaiden hoitoprosessit ensi- ja päivystyshoitotyössä
- Ensi- ja päivystyshoitotyön lääkehoidon erityispiirteet
- Suuronnettomuusharjoitukseen osallistuminen
- CRM periaatteet
- Akuuttihoitotyön erityispiirteet erilaisissa toimintaympäristöissä
- peruselintoimintojen tarkkailu, peruselintoimintojen häiriöt, peruselintoimintojen tukeminen
- ABCDE- toiminta
- tehoelvytys,
- mielenterveystyön akuuttitilanteet,
- kriittinen ajattelu ja päätöksenteko,
- potilasturvallisuus,
- pintoja tukevat taitopajat

Oppimateriaalit

Tehohoitotyö 3 op TEHO
Terveysportti, Akuuttihoito-opas: Lund, V. 2018. Potilaiden valinta tehohoitoon.
- Karlsson S et al. 2013. Hengityslaitehoidossa olevan aikuispotilaan sedaationtoteutus. Tehohoito 31 (1), 27 – 30
- Pedersena CM et al. 2009. Endotracheal suctioning of the adult intubated patient - What is the evidence? Intensive and Critical Care Nursing 25, 21 – 30
Kirjat
- Ritmala-Castren, M., Lönn, M., Lundgren-Laine H., Meriläinen M., Peltomaa, M. 2017.Teho- ja valvontahoitotyön opas. Duodecim. Printon. Tallinna 2017.
Saatavana myös verkkokirjana Finna-Terveysportti-Käyttöliittymä-sh tietokannat-Teho- ja valvontahoitotyön opas tark. 2.10.2017
• Luku 2 Hengitysvajauspotilaan hoitotyö s. 29-121
• Luku 3 Verenkiertohäiriöpotilaan hoitotyö s.123-198 (Ei vastapulsaatiohoitoa)
• Luku 6 Neurologisen potilaan hoitotyö s. 256-287
• Luku 12 Neste- ja ravitsemushoito s. 420-444
• Luku 14 Kivunhoito, sedaatio ja uni s. 461-481
• Luku 17 Potilaan kuntoutus s. 524-531
• Luku 18 Potilaan vastaanotto ja siirto s. 534-548
• Luku 19 Potilaan ja läheisten tukeminen s. 550-569

Sairaanhoitajan käsikirja (2017): Sepsiksen hoito

Päivystys- ja ensihoitotyö 2 op PÄEN:
- Kuisma, Holmström, Nurmi, Porthan & Taskinen. 2018. Ensihoito. 6.–7.painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
• s. 101–110 Potilaan vastaanottaminen päivystyksessä
• s. 455–469 Sokki
• s. 688–694 Psykiatrinen potilas
- Alanen, Jormakka, Kosonen & Saikko. 2018. Oireista työdiagnoosiin - Ensihoitopotilaan tutkiminen ja arviointi. 1.–3. painos. Helsinki: Sanoma Pro.
• s. 10–18 Potilaan tutkimisen perusteet
• s. 19–62 Potilaan tutkiminen
• s. 63–127 Sairastuneen potilaan tutkiminen (hengitysvaikeuspotilaan, sydänpotilaan ja neurologisen potilaan tutkiminen)
- Käypä hoito -suositukset akuuttihoidon osalta (vain ensihoito- ja päivystysvaihetta koskevat HOITO JA SEURANTAOHJEET)
* Sepelvaltimotautikohtaus (julkaistu 23.3.2022)
* Sydämen vajaatoiminta


Jos sinulla on Ensihoito -kirjasta vuoden 2021 versio, sivumäärät ovat seuraavat:

* Lue Itsistä (ei löydy tästä versiosta) Potilaan vastaanottaminen päivystyksessä
* 513-529 Sokki
* 770-778 Psykiatrinen potilas

Opetusmenetelmät

Aktiiviset luennot, joihin valmistaudutaan etukäteistehtävin ja ennakkomateriaaliin perehtymällä. Case-pohjaiset tehtävät, taitopajaharjoitukset, simulaatio, itsereflektio ja Oppiportin verkkokurssit.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

TEHO tentti järjestetään yksilötenttinä koululla.
PÄEN tentti järjestetään yksilötenttinä koululla.

Uusinnoista infotaan erikseen.

Pedagogiset toimintatavat ja kestävä kehitys

Innovaatiopedagogiikka, verkkopedagogiikka, käänteinen oppiminen, case-pohjainen oppiminen.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

TEHO 3 op tarkoittaa 81 tuntia opiskelijan työtä:
- Kolme ennakkotehtävää ja englanninkielinen case tehtävä. Arviointi: Hyväksytty/ hylätty/ korottava vaikutus tentin arvosanaan. Arvioitu työmäärä 20 tuntia.
- Tentti: 0-5. Arvioitu työmäärä noin 41 tuntia. Kontaktiopetus ja harjoitukset ja niihin valmistautuminen 20 tuntia.
- Hengityskonepotilaan hoitamisen harjoitus: hyv/hyl
- Invasiivisen paineen mittaus harjoitus: hyv/hyl
- Neurologisen potilaan hoito harjoitus: hyv/hyl

PÄEN 2 op tarkoittaa 54 tuntia opiskelijan työtä:
- Oppiportin kurssi x 2: Ensihoidon potilasturvallisuus -verkkokurssi, Defibrillaattorit -laitekoulutus (todistukset Itslearningiin) noin 2 tuntia opiskelijan työtä
- Kirjallinen paritehtävä ensihoito- ja päivystyspotilaan prosessicase ja itsereflektio: hyv/hyl noin 4 tuntia opiskelijan työtä
- Hoidon tarpeen arvionti -oppimispolku: hyv/hyl noin 3 tuntia opiskelijan työtä
- Tenttiin valmistautuminen: noin 17 tuntia opiskelijan työtä
- cABCDE-mallin mukaiset englanninkieliset caseharjoitukset: hyv/hyl
- Chat- ja puhelinohjauksen harjoitukset: hyv/hyl
- AVH-simulaatio: hyv/hyl
- Kontaktiopetus ja siihen valmistautuminen: noin 28 tuntia

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

TEHO:
- Kolme ennakkotehtävää ja englanninkielinen case tehtävä. Arviointi: Hyväksytty/ hylätty/ korottava vaikutus tentin arvosanaan.
- Tentti: 0-5
- Hengityskonepotilaan hoitamisen harjoitus: hyv/hyl
- Invasiivisen paineen mittaus harjoitus: hyv/hyl
- Neurologisen potilaan hoito harjoitus: hyv/hyl
PÄEN
- Oppiportin kurssit: Ensihoidon potilasturvallisuus -verkkokurssi ja Defibrillaattorit -laitekoulutus (todistukset Itslearningiin): hyv/hyl
- Kirjallinen paritehtävä ensihoito- ja päivystyspotilaan prosessicase ja itsereflektio: hyv/hyl
- Hoidon tarpeen arvionti -oppimispolku: hyv/hyl
- Tentti: 0-5
- cABCDE-mallin mukaiset englanninkieliset caseharjoitukset: hyv/hyl
- Osallistuminen chat- ja puhelinohjauksen harjoituksiin: hyv/hyl
- Simulaatioon osallistuminen: hyv/hyl