Akuutti-, teho- ja päivystyshoitotyö (5op)

Arviointiasteikko

H-5

Tavoitteet

Akuutti-, teho- ja päivystyshoitotyö 5 op AKTE
Tavoitteet                                
- Osaa kuvailla ensihoitopalvelun ja ensihoitojärjestelmän osana erikoissairaanhoitoa, ensihoidon porrastuksen ja ensihoidon eri osavaiheiden merkityksen ja riippuvuuden toisistaan
- Osaa keskeiset ensi- ja päivystyspotilaan hoitotyössä tarvittavat hoitomenetelmät, hoitoon liittyvän teknologian sekä turvallisen hoitoympäristön luomisen
- Osaa haastatella ja tutkia potilaan ensihoitotilanteessa ja päivystyshoitotyössä, tunnistaa akuuttivaiheen hoidon tarpeet, antaa tarvittavan hoidon, dokumentoida ja raportoida sen sekä arvioida toteutunutta hoitoprosessia
- Osaa käyttää VIRVE-puhelinta ensi- ja päivystyshoitotyön viestinnän välineenä ja osaa kuvata viranomaisyhteistyön päivystys- ja ensihoitotyön kannalta
- Osaa turvallisesti toteuttaa ensi- ja päivystyspotilaan lääkehoidon
- Osaa päivystys- ja vastaanottohoitotyössä arvioida asiakkaan hoidon tarvetta ja kiireellisyyttä sekä kykenee itsenäiseen päätöksentekoon tunnistaen omat rajat ja käyttäen tukena konsultaatiota
- Osaa toimia yhteistyössä asiakkaan ja hänen sosiaalisen verkostonsa sekä muiden toimijoiden kanssa
- Harjaantuu CRM taidoissa
- Osaa toteuttaa sairaanhoitajan tehtävänkuvaan kuuluvat kliiniset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sekä tehdä niistä tarvittavat johtopäätökset
- Osaa ohjata ja tukea asiakasta yksilöllisesti omahoidossa ja terveyden edistämisessä
- Osaa päivystys- ja vastaanottohoitotyön monikulttuurisissa asiakastilanteissa
- Osaa tehdä johtopäätöksiä akuutisti sairastuneen potilaan tilanteesta ja ehdottaa sopivia hoitotyön auttamismenetelmiä potilaan hoitoon
- Osaa kuvailla ensihoitopalvelun ja ensihoitojärjestelmän osana erikoissairaanhoitoa, ensihoidon porrastuksen ja ensihoidon eri osavaiheiden merkityksen ja riippuvuuden toisistaan
- Osaa keskeiset ensi- ja päivystyspotilaan hoitotyössä tarvittavat hoitomenetelmät, hoitoon liittyvän teknologian sekä turvallisen hoitoympäristön luomisen
- Osaa turvallisesti toteuttaa ensi- ja päivystyspotilaan lääkehoidon

Sisältö

Sisältö:
Opintojakso sisältää 2 op englannin kielellä toteutettavia opintoja.
Tehohoitotyö3 op TEHO
- Tehohoidon ja teho-osaston hoitoympäristön ja luonteen ymmärtäminen palvelujärjestelmässä
- Tehopotilaan kokonaisvaltainen tarkkailu ja hoito elintoiminnoittain
- Hoito- ja tarkkailuvälineiden perusteiden harjoittelu invasiivinen ja noninvasiivinen
- Hengityskonepotilaan hoito
- Potilaan sydämen ja verenkierron monitorointi teho-osastolla
- Potilaan neurologian monitorointi
- potilaan hengityksen riittävyyden arviointi
- Erilaisten tehohoitopotilaiden hoitotyö
- Tehohoidon etiikan pohdinta potilastapausten avulla
- Korkean riskin lääkkeet Vaativa nestehoito ja ravitsemushoito sekä nestetasapainon arviointi, tarkkailu ja seuranta sekä hoito
- MET tiimin toiminta ja liason/Consultant ICU Nurse - toiminta
- Tehopotilaan ja omaisen tuki sekä ohjaus
- Vaativa tehopotilaan kivunhoito sekä perushoidon merkitys ja delirium teho-osastolla
- Teoriaopintoja tukevat taitopajat.

Päivystys- ja ensihoitotyö 2 op PäEN
- Potilaan ja omaisen kohtaaminen
- Ensihoito- ja päivystyspalvelu järjestelmä
- Hoidon tarpeen arviointi; TRIAGE, hätäkeskustoiminta, –tarvitaanko tässä –sisältyy ensihoitojärjestelmään ymmärtääkseni siltä osin kun tarpeen, ensihoidossa, päivystyksessä ja suuronnettomuudessa
- Puhelinohjaus osana hoidon tarpeen arviointia
- Moniammatillinen viranomaisyhteistyö
- Tiedonkulku, konsultaatio ja raportointi (ISBAR)
- VIRVE-puhelin ja sen peruskäyttö
- Eri tavalla sairastuneiden ja vammautuneiden potilaiden hoitoprosessit ensi- ja päivystyshoitotyössä
- Ensi- ja päivystyshoitotyön lääkehoidon erityispiirteet
- Suuronnettomuusharjoitukseen osallistuminen
- CRM periaatteet
- Akuuttihoitotyön erityispiirteet erilaisissa toimintaympäristöissä
- peruselintoimintojen tarkkailu, peruselintoimintojen häiriöt, peruselintoimintojen tukeminen
- ABCDE- toiminta
- tehoelvytys,
- mielenterveystyön akuuttitilanteet,
- kriittinen ajattelu ja päätöksenteko,
- potilasturvallisuus,
- pintoja tukevat taitopajat

Oppimateriaalit

Tehohoitotyö 3 op TEHO
Terveysportti, Akuuttihoito-opas: Lund, V. 2018. Potilaiden valinta tehohoitoon.
- Karlsson S et al. 2013. Hengityslaitehoidossa olevan aikuispotilaan sedaationtoteutus. Tehohoito 31 (1), 27 – 30
- Pedersena CM et al. 2009. Endotracheal suctioning of the adult intubated patient - What is the evidence? Intensive and Critical Care Nursing 25, 21 – 30
Kirjat
- Ritmala-Castren, M., Lönn, M., Lundgren-Laine H., Meriläinen M., Peltomaa, M. 2017.Teho- ja valvontahoitotyön opas. Duodecim. Printon. Tallinna 2017.
Saatavana myös verkkokirjana Finna-Terveysportti-Käyttöliittymä-sh tietokannat-Teho- ja valvontahoitotyön opas tark. 2.10.2017
• Luku 2 Hengitysvajauspotilaan hoitotyö s. 29-121
• Luku 3 Verenkiertohäiriöpotilaan hoitotyö s.123-198 (Ei vastapulsaatiohoitoa)
• Luku 6 Neurologisen potilaan hoitotyö s. 256-287
• Luku 12 Neste- ja ravitsemushoito s. 420-444
• Luku 14 Kivunhoito, sedaatio ja uni s. 461-481
• Luku 17 Potilaan kuntoutus s. 524-531
• Luku 18 Potilaan vastaanotto ja siirto s. 534-548
• Luku 19 Potilaan ja läheisten tukeminen s. 550-569
Käypä Hoito-suositukset
- Äkillinen hengitysvajaus
- Sepsis (aikuiset)
- Epileptinen kohtaus (Pitkittynyt)

Päivystys- ja ensihoitotyö PÄEN 2 op
Kuisma, Holmström, Nurmi, Porthan & Taskinen. 2017. Ensihoito. Sanoma Pro oy, 6. uud. painos, Helsinki:
• s. 101-110 Potilaan vastaanottaminen päivystyksessä
• s. 194-202 Ei tekniset taidot ja CRM
• s. 455-469 Sokki
• s. 543-579 Vammapotilas
Alanen, Jormakka, Kosonen & Saikko. 2017. Oireista työdiagnoosiin, ensihoitopotilaan tutkiminen ja arviointi. Sanoma Pro, Helsinki. s. 19-62 Potilaan tutkiminen

Käypä hoito -suositukset akuuttihoidon osalta (vain ensihoito- ja päivystysvaihetta koskevat HOITO JA SEURANTAOHJEET)
• Aivoinfarkti ja TIA
• ST-nousuinfarkti
• Sepelvaltimotautikohtaus
• Sydämen vajaatoiminta
Terveysportti ->akuuttihoito-opas ->
• diabeettinen ketoasidoosi
• hypoglykemia

Opetusmenetelmät

Aktiiviset luennot, joihin valmistaudutaan etukäteistehtävin, case-pohjaiset tehtävät, taitopaja harjoitukset, vertaisarviointi ja Oppiportin verkkokurssit.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Uusinnoista ilmoitetaan erikseen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei valinnaisia suoritustapoja.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

TEHO 3 op tarkoittaa 81 tuntia opiskelijan työtä:
- Kaksi ennakkotehtävää ja englanninkielinen case tehtävä. Arviointi: Hyväksytty/ hylätty/ korottava vaikutus tentin arvosanaan. Arvioitu työmäärä 20 tuntia.
- Tentti: 0-5. Arvioitu työmäärä noin 41 tuntia. Kontaktiopetus ja harjoitukset ja niihin valmistautuminen 20 tuntia.
- Hengityskonepotilaan hoitamisen harjoitus: hyv/hyl
- Invasiivisen paineen mittaus harjoitus: hyv/hyl
- Neurologisen potilaan hoito harjoitus: hyv/hyl

PÄEN 2 op tarkoittaa 54 tuntia opiskelijan työtä:
- Luennot ja harjoitukset Zoomissa: 8h, tentti 2h ja tenttiin valmistautuminen 22h
- Taitopajat Zoom-kontaktissa: 10h ja valmistautuminen etukäteistehtävin: 6h
- Oppiportin kurssi: Ensihoidon potilasturvallisuus ja Defibrillaattorit -verkkokurssi (todistus Optimaan) 2h
- Itsenäinen prosessitehtävä 4h

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Koko toteutuksen arvosana muodostuu TEHO ja PÄEN keskiarvosta.

TEHO:
- Kaksi ennakkotehtävää ja englanninkielinen case tehtävä. Arviointi: Hyväksytty/ hylätty/ korottava vaikutus tentin arvosanaan.
- Tentti: 0-5
- Hengityskonepotilaan hoitamisen harjoitus: hyv/hyl
- Invasiivisen paineen mittaus harjoitus: hyv/hyl
- Neurologisen potilaan hoito harjoitus: hyv/hyl

PÄEN
- Läsnäolo taitopajoissa HYV/HYL
- Ennakkotehtävät tehty ennen taitopajoja HYV/HYL
- Itsenäinen tehtävä: Oppiportin kurssi: Ensihoidon potilasturvallisuus ja Defibrillaattorit -verkkokurssi (todistukset Optimaan) ja prosessitehtävä HYV/HYL
- Yksilötentti koululla 0-5. HUOM! Aktiivinen tuntityöskentely voi korottaa tenttiarvosanaa. Ei kuitenkaan 0,5 arvosanaa enempää.

Huomioithan, että koronatilanteen vuoksi muutoksia saattaa tulla.