Opinto-opas

Tavoitteet

PERIOPERATIIVISEN HOITOTYÖN SYVENTÄVÄ OPINTOJAKSO 5 op PESY
Tavoitteet?

Opiskelija
• Tietää eri potilasryhmiin kuuluvien potilaiden anestesioihin ja leikkauksiin liittyviä erityispiirteitä
• Osaa toimia leikkaustiimissä sairaanhoitajan eri rooleissa
• Tietää erilaisia kirurgisesti hoidettavien potilaiden hoidossa käytettäviä leikkausmenetelmiä
• Osaa keskeisimmät anestesia-aineet ja anestesiamenetelmät sekä niihin liittyvät lääkelaskut
• Tietää anestesiaan liittyvät harvinaiset reaktiotavat ja komplikaatiot
• Tietää leikkauksen aikaisen massiivisen neste- ja verensiirtohoidon toteuttamisen
• Osaa tartuntavaarallisen potilaan perioperatiivisen hoitotyön
• Osaa leikkauspotilaan kivun lievityksen
• Osaa aseptisen toiminnan perioperatiivisessa hoitotyössä
• Osaa edistää näyttöön perustuvalla toiminnallaan perioperatiivista hoitotyötä
• Osaa perioperatiivisen hoitotyön potilasturvallisuuden varmistamisen ja raportoimisen
• Osaa perioperatiivisen hoitotyön dokumentoinnin ja kirjaamisen
• Osaa toimia leikkaustiimissä ammattitaitoisesti ja kollegiaalisesti sekä kehittyy arvioimaan omaa toimintaansa ottamalla vastaan palautetta omasta toiminnastaan ja antamalla palautetta tiimin jäsenenä
• Osaa huomioida toiminnassaan taloudellisuuden ja ekologisuuden

Sisältö

Sisältö
• aseptinen toiminta perioperatiivisessa hoitotyössä
• leikkaus- ja anestesiahoitotyö kirurgian eri alueilla ja erityispotilasryhmissä
• potilasturvallisuus perioperatiivisessa hoitotyössä
• keskeiset erityis- ja hätätilanteet leikkausosastolla

Oppimateriaalit

PESYssä voit käyttää esim. seuraavia lähteitä:
Terveysportti. Oppiportti: ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 2014. Rosenberg P., Alahuhta S., Lindgren L., Olkkola K. & Ruokonen E. (toim.). Duodecim, Otavan Kirjapaino Oy. Keuruu.
Terveysportti. Sairaanhoitajan tietokannat: ANESTESIAHOITOTYÖN KÄSIKIRJA 2013. Ilola T., Heikkinen K., Hoikka A., Honkanen R. & Katomaa J. (toim.). Duodecim, Helsinki.
Aura S. & Kinnunen T. 2022. Perioperatiivinen hoitotyö. Sanoma Pro Oy. Helsinki.
Lukkarinen H., Virsiheimo T., Hiivala K., Savo M & Salomäki T. 2012. Käsikirja potilaan heräämövaiheen seurannasta ja turvallisesta siirrosta vuodeosastolle. Hotus.

Opetusmenetelmät

Case tehtävät (demo), harjoittelu leikkaussalissa, tutustumiskäynnit leikkausosastoille, työelämän asiantuntijoiden teoriatunnit

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Kirjallinen tehtävä (case/demon käsikirjoitus) arvioidaan numeerisella asteikolla.

Pedagogiset toimintatavat ja kestävä kehitys

Case- tehtävillä oppiminen, itsenäinen harjoittelu leikkaussalissa

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

Tehtävänä on selvittää vaativien kirurgisten toimenpiteiden ja anestesioiden erityispiirteitä. Ryhmä valitsee yhden vaativan leikkauksen, laatii siitä lyhyen kirjallisen casen/demon ja etsii aiheeseen liittyvän videon anestesiasta ja leikkauksesta. Esitys videolinkkeineen liitetään It'sin palautuslaatikkoon kommentoitavaksi. Lisäksi ryhmä harjoittelee ja videoi leikkaussalissa yhden tapahtuman omasta casestaan, videoi sen ja liittää It'siin.
Jokainen pienryhmä perehtyy kahteen tai kolmeen esitykseen videoineen ja kommentoi niitä It'sin keskustelualueella sekä laatii casesta 2-3 kysymystä.
Opiskelua on kontaktissa 3hx10h.

Casen/demot tehtävät:
- Jokainen ryhmä kirjoittaa käsikirjoituksen demosta, max. 1-2 sivua (koko hoitoprosessi esiin, saa käyttää ”ranskalaisiaviivoja” ja luetella asiat). Käsikirjoitus arvioidaan asteikolla 0-5.
- Aiheen, potilaan, dg:n ja tmp:een ryhmä ideoi itse mielenkiintonsa mukaisesti
- Demoon haetaan tueksi 2 tieteellistä artikkelia. Tutkimusten keskeiset tulokset esitetään kunkin demon yhteydessä (sähköiset linkit liitetään käsikirjoitukseen). Yksi artikkeli anestesiamuodosta ja yksi leikkauksesta (esim. yleisimmät komplikaatiot tai eri leikkaustekniikoiden vertailua tai mielenkiintoinen case)
- Toimenpidettä ja anestesiaa esitellään (esim. youtube) videolla (linkit videoihin liitetään käsikirjoitukseen).
- Ryhmä harjoittelee leikkaussalissa yhden yksityiskohdan suorittamista ja videoi suorituksen
Ryhmä valitsee kuvauskohteekseen esim. jonkin seuraavista:
• Yleisanestesia (nukuttaminen ja herättäminen)
• Spinaali- ja epid.puudutukset (välineiden esittely ja puudutusasennon demonstrointi)
• Leikkausasennon laitto ja desinfektio
• Leikkausalueen rajaaminen ja instrumenttipöydän teko
• Heräämöpotilaan hoito (valitse jonkin tilanteen hoito heräämössä)

- Video liitetään käsikirjoituksen kanssa It’siin
- Anestesialomake täytetään muutamine lääkelaskuineen, lomake valokuvataan ja liitetään käsikirjoitukseen ja It’siin
- Anestesian tai leikkauksen jonkin tietyn kohdan kustannukset lasketaan (perehdytään siis materiaalien hintoihin) ja lisätään se käsikirjoitukseen
- Esitetään muutama kriittinen potilasturvallisuutta mahdollisesti vaarantava kohta potilaasi hoidossa
- Demon käsikirjoitus videolinkkeineen ja anestesialomakkeineen liitetään It’siin viikkoa ennen esitystä. Jokainen ryhmä perehtyy vähintään kahteen käsikirjoitukseen ja katsoo videot sekä laatii 2-3 kysymystä aiheesta ja liittää kysymykset It’siin, jotta demon esittäjät pystyvät valmistautumaan kysymyksiin vastatakseen.

Sisällön jaksotus

Erilaisten kirurgisesti hoidettavien potilaiden vaativa perioperatiivinen hoitotyö
- Erityisryhmien anestesiat ja toimenpiteet
- Leikkauksen aikainen massiivinen neste- ja verensiirtohoito
- Keskeiset erityis- ja hätätilanteet leikkausosastolla
- Sairaanhoitajan eri roolit leikkausosastolla
- Taloudellisuus ja ekologisuus perioperatiivisessa hoitotyössä
- Eettiset periaatteet ja arvot monikulttuurisessa perioperatiivisessa hoitotyössä
- Perioperatiivisen hoitotyön kehittämiskohteet ja ratkaisuja soveltaen alan tietoa sekä tutkimus- ja kehittämismenetelmiä
- Perioperatiivisen hoitotyön laatu ja potilasturvallisuus
- Infektioiden torjunta perioperatiivisessa hoitotyössä

Mahdollisia demojen sisältöjä:
1. ylipainoiset (erittäin lihava potilas, lihavuuskirurgia)
2. huumeiden käyttäjä
3. eettiset kysymykset (esim. leikkauksesta kieltäytyminen, verensiirto)
4. vanhus leikkauspotilaana
5. lapset leikkauspotilaana
6. maligni hypertermia
7. äkillinen yliherkkyysreaktio, vaikea intubaatio, trakeostomia
8. hyytymishäiriöt
9. elinsiirtopotilas
10. tartuntavaarallinen potilas
11. monivammapotilas
12. sectio

Arviointiasteikko

H-5

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Kirjallinen ryhmätehtävä arvioidaan asteikolla 0-5.