Advanced Perioperative Nursing Studies (5 cr)

Evaluation scale

H-5

Content scheduling

HUOM! Kurssi alkaa 2.10 klo 14-16 TYKS TOTEKin Koulutusiltapäivällä ja vierailulla leikkausosastolle. Tapaamispaikkana Risto Lahesmaa -sali T-sairaalassa. Kurssi-info pidetään Zoomissa 2.10 klo 17-18. (Voit osallistua kurssille, vaikka et pääsisikään osallistumaan TOTEKin koulutusiltapäivään.) Lisätietoja sähköpostitse ilmoittautuneille.

Erilaisten kirurgisesti hoidettavien potilaiden vaativa perioperatiivinen hoitotyö
- Erityisryhmien anestesiat ja toimenpiteet
- Leikkauksen aikainen massiivinen neste- ja verensiirtohoito
- Keskeiset erityis- ja hätätilanteet leikkausosastolla
- Sairaanhoitajan eri roolit leikkausosastolla
- Taloudellisuus ja ekologisuus perioperatiivisessa hoitotyössä
- Eettiset periaatteet ja arvot monikulttuurisessa perioperatiivisessa hoitotyössä
- Perioperatiivisen hoitotyön kehittämiskohteet ja ratkaisuja soveltaen alan tietoa sekä tutkimus- ja kehittämismenetelmiä
- Perioperatiivisen hoitotyön laatu ja potilasturvallisuus
- Infektioiden torjunta perioperatiivisessa hoitotyössä

Mahdollisia demojen sisältöjä:
1. ylipainoiset (erittäin lihava potilas, lihavuuskirurgia)
2. huumeiden käyttäjä
3. eettiset kysymykset (esim. leikkauksesta kieltäytyminen, verensiirto)
4. vanhus leikkauspotilaana
5. lapset leikkauspotilaana
6. maligni hypertermia
7. äkillinen yliherkkyysreaktio, vaikea intubaatio, trakeostomia
8. hyytymishäiriöt
9. elinsiirtopotilas
10. tartuntavaarallinen potilas
11. monivammapotilas
12. sectio

Objective

ADVANCED PERIOPERATIVE NURSING STUDY UNIT, 5 ECTS PESY

Objectives
Students will
• Become familiar with the special characteristics of the anaesthesia and surgery of patients from different patient groups
• Know how to act in the different roles of nurses in a surgical team
• Become familiar with different surgical methods applied in the treatment of surgical patients
• Become familiar with common anaesthetics and anaesthetic methods and the related dosage calculation methods
• Know any rare reactions and complications related to anaesthesia
• Know how to perform massive fluid therapy and blood transfusion during surgery
• Know how to perform perioperative nursing on infectious patients
• Know how to alleviate the pain of surgical patients
• Master aseptic techniques in perioperative nursing
• Know how to apply their evidence-based operations to develop perioperative nursing
• Know how to ensure patient safety in perioperative nursing and the related reporting procedures
• Know how to document and report perioperative nursing procedures
• Know how to act professionally and collegially in a surgical team and gain proficiency in evaluating their own activities by accepting and giving feedback as a member of the team
• Know how to pay attention to economics and ecology

Content

Contents
• Aseptic techniques in perioperative nursing
• Surgical and anaesthetic nursing in different surgical fields and for different patient groups with special needs
• Patient safety in perioperative nursing
• Common special and emergency situations at surgical wards

Materials

PESYssä voit käyttää esim. seuraavia lähteitä:
-Aura S. & Kinnunen T. 2022. Perioperatiivinen hoitotyö. Sanoma Pro Oy. Helsinki.

-Niemi-Murola L., Ahlmen-Laiho U., Huttunen T., Metsävainio K. & Vakkala M. 2022. Anestesiologian ja tehohoidon perusteet. Keuruu: Otavan Kirjapaino Oy.

-Olkkola K., Kiviluoma K., Saari T., Tallgren M., Uusaro A. & Yli-Hankala A. 2020. Anestesiologia, teho-, ensi- ja kivunhoito. Kustannus Oy Duodecim.

-Leppäniemi A., Pajarinen J., Hirvensalo E. & Salminen P. 2019. Päivystyskirurgian opas. Kustannus Oy Duodecim.

-Terveysportti. Oppiportti: ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 2014. Rosenberg P., Alahuhta S., Lindgren L., Olkkola K. & Ruokonen E. (toim.). Duodecim, Otavan Kirjapaino Oy. Keuruu.

-Terveysportti. Sairaanhoitajan tietokannat: ANESTESIAHOITOTYÖN KÄSIKIRJA 2013. Ilola T., Heikkinen K., Hoikka A., Honkanen R. & Katomaa J. (toim.). Duodecim, Helsinki.

Teaching methods

Case tehtävät (demo), harjoittelu leikkaussalissa, tutustumiskäynnit leikkausosastoille, työelämän asiantuntijoiden teoriatunnit

Exam schedules

Ei tenttiä, kirjallinen ryhmätehtävä arvioidaan 0-5.

International connections

Case- tehtävillä oppiminen, demonstraatio ja itsenäinen harjoittelu leikkaussalissa

Completion alternatives

Ei valinnaisia suoritustapoja. Kurssi edellyttää 100% läsnäoloa, myöhästyneitä ei valitettavasti oteta tunnille mukaan.

Student workload

Tehtävänä on selvittää vaativien kirurgisten toimenpiteiden ja anestesioiden erityispiirteitä. Ryhmä valitsee yhden leikkauksen ja anestesiamuodon, laatii siitä lyhyen kirjallisen demon ja etsii aiheeseen liittyvän videon anestesiasta ja leikkauksesta. Lisäksi ryhmä harjoittelee ja videoi leikkaussalissa yhden tapahtuman omasta casestaan, ja liittää sen Itsiin. Esitys videolinkkeineen liitetään Itsin palautuslaatikkoon ryhmän kommentoitavaksi 26.10 mennessä. Jokainen pienryhmä perehtyy kahteen esitykseen videoineen ja kommentoi niitä It'sin keskustelualueella sekä laatii casesta 2 kysymystä 28.10 mennessä. Casen/demon tekijät etsivät vastaukset kysymyksiin, jotka käydään demojen esitysten aikana läpi yhteisesti. Esittämiskerralla kertokaa tiivistetysti potilascase ja demon sisältö ja katsotaan itse tehty video ja käydään läpi ryhmälle esitetyt kysymykset (esitykseen varattu aika selviää, kun ryhmäkoko on tiedossa).

Opiskelijat perehtyvät kaikkiin töihin hyvin ennen demojen esittämistä. Pohdi esimerkiksi, mitä haluaisit tästä työstä oppia tai ymmärtää enemmän, kun esityksistä tapaamisessa keskustellaan? Mitä hoitovälineitä, instrumenttejä tai muita tarvikkeita leikkauksessa käytetään. Tapaamiskerralla videot katsotaan, ja esittävä tiimi toimii tähän aiheeseen perehtyneinä asiantuntijoina, jotka pyrkivät vastaamaan yleisöä mietityttäviin kysymyksiin aiheestaan. (Opiskelua on kontaktissa 3hx10.)


Casen/demot tehtävät:
- Jokainen ryhmä kirjoittaa käsikirjoituksen demosta, max. 5 sivua (koko hoitoprosessi esiin, saa käyttää ”ranskalaisiaviivoja” ja luetella asiat). Koko demon pituus liitteineen max. 10 s.
- Aiheen, potilaan, dg:n ja tmp:een ryhmä ideoi itse mielenkiintonsa mukaisesti
- Demoon haetaan tueksi 2 tieteellistä artikkelia. Tutkimusten keskeiset tulokset esitetään kunkin demon yhteydessä (sähköiset linkit liitetään käsikirjoitukseen). Yksi artikkeli anestesiamuodosta ja yksi leikkauksesta (esim. yleisimmät komplikaatiot tai eri leikkaustekniikoiden vertailua tai mielenkiintoinen case)
- Toimenpidettä ja anestesiaa esitellään (esim. youtube) videolla (linkit videoihin liitetään käsikirjoitukseen).
- Ryhmä harjoittelee leikkaussalissa yhden yksityiskohdan suorittamista ja videoi suorituksen
Ryhmä valitsee kuvauskohteekseen esim. jonkin seuraavista:
• Yleisanestesia (nukuttaminen ja herättäminen)
• Spinaali- ja epid.puudutukset (välineiden esittely ja puudutusasennon demonstrointi)
• Leikkausasennon laitto ja desinfektio
• Leikkausalueen rajaaminen ja instrumenttipöydän teko
• Heräämöpotilaan hoito (valitse jonkin tilanteen hoito heräämössä)
- Anestesialomake täytetään muutamine lääkelaskuineen, lomake valokuvataan ja liitetään käsikirjoitukseen ja Itsiin
- Anestesian tai leikkauksen jonkin tietyn kohdan kustannukset lasketaan (perehdytään siis materiaalien hintoihin) ja lisätään se käsikirjoitukseen
- Esitetään muutama kriittinen potilasturvallisuutta mahdollisesti vaarantava kohta potilaasi hoidossa

Lyhyt potilascase sisältää esimerkiksi: potilas, ikä, perussairaudet, mitä tapahtunut, mihin toimenpiteeseen tulossa, leikkaussalivalmistelut ennen potilaan saapumista ja anestesiahoitajan, valvovan hoitajan ja instrumentoivan hoitajan roolit. Ole konkreettinen esityksessäsi ja kerro tarkasti mitä välineitä varaat valmiiksi ja laadi napakka kuvaus toimenpiteestä sekä lisää videolinkki leikkaukseen ja anestesiaan. Lisää näyttöön perustuvat ja laadukkaat lähteet vähintään työn loppuun.

Mieti demoa myös eri roolien kautta

Kuvatkaa anestesiahoitajan vastuualueiden näkökulmasta:

Anestesiaan liittyvät erityispiirteet tällä potilaalla ja tässä toimenpiteessä

Anestesialääkkeet ja nesteytys – mitä varataan tälle potilaalle ja miksi?
Anestesian aikainen seuranta ja monitorointi – mitä, miten ja miksi?
Anestesian riskikohtia tässä toimenpiteessä/potilaalla
Muuta...

Kuvatkaa valvovan hoitajan vastuualueiden näkökulmasta:

Leikkausalueen valmistelu ja desinfektioiden kuvaus tässä toimenpiteessä (huom. toimenpiteen erityispiirteet: elektiivinen/päivystys/hätä)
Leikkausasento tässä toimenpiteessä?
Mitä varata valmiiksi?
Lämpötaloudesta huolehtiminen: mitä välineitä valitaan (huom. leikkausasento ja tmp)
Neutraalielektrodi: Mihin kohtaan ja miksi?
Muut tarvittavat valmistelut

Kuvatkaa instrumentoivan hoitajan vastuualueiden näkökulmasta:

Välineet ja varautumiset tämän toimenpiteen kannalta
Leikkausalueen steriili rajaaminen tässä toimenpiteessä (video?)
Leikkauksen aikainen toiminta ja avustaminen toimenpiteessä
Aseptiset erityispiirteet ja haasteet tässä toimenpiteessä
Välineiden huoltoon liittyvät erityistoimenpiteet
Muuta

Mahdollisia aiheita caselle/demolle:
1. Korvan, nenän ja kurkun toimenpiteet
2. Neurokirurgiset toimenpiteet (esim. craniotomia, aivokasvainleikkaus, aivovaltimoaneurysman leikkaus)
3. Sydän-, verisuoni- ja keuhkokirurgia (esim. ohitus- tai läppäleikkaus, sydäntamponaatio, vatsa-aortan korjausleikkaus tai sen repeämän päivystysleikkaus, keuhkoleikkaus, keuhkonpoistoleikkaus)
4. Mahasuolikanavan toimenpiteet (esim. laparotomia päivystysleikkauksena, lihavuusleikkaus)
5. Virtsaelinkirurgia (esim. virtsarakon poisto, munuaisen toimenpiteet)
6. Raskaus, synnytys ja naistentautien toimenpiteet: esim. hätäsectio
7. Tuki- ja liikuntaelinten kirurgia, traumatologia
8. Palovammakirurgia
9.Silmäkirurgia
10.Elinsiirto
11.Lapsi leikkauspotilaana ja siihen liittyvän anestesian erityispiirteet

Mahdollisia demojen sisällöllisiä yksityiskohtia:
1. ylipainoiset (erittäin lihava potilas, lihavuuskirurgia)
2. huumeiden käyttäjä
3. eettiset kysymykset (esim. leikkauksesta kieltäytyminen, verensiirto)
4. vanhus leikkauspotilaana
5. lapset leikkauspotilaana
6. maligni hypertermia
7. äkillinen yliherkkyysreaktio, vaikea intubaatio, trakeostomia
8. hyytymishäiriöt
9. elinsiirtopotilas
10. tartuntavaarallinen potilas
11. monivammapotilas
12. sectio

Further information

Perioperatiivisen hoitotyön ja anestesiologian ja farmakologian kurssit tulee olla suoritettuna ennen PESYn aloitusta.