Perioperatiivisen potilaan hoitotyö (4 op)

Arviointiasteikko

H-5

Sisällön jaksotus

PERIOPERATIIVISEN POTILAAN HOITOTYÖ ja HARJOITTELU LUOKASSA 4 op
- Perioperatiivinen hoitotyö (keskeiset käsitteet, hoitotyön prosessi, hoitotyön organisointi, tehtävä- ja vastuualueet tiimityössä, hoitoympäristö)
- Potilas- ja työturvallisuus leikkausosastolla (mm. infektioiden torjunta, laiteturvallisuus, raportointi ja kirjaaminen sekä leikkaustiimin tarkistuslistan käyttö, ei-tekniset taidot)
- Leikkaustiimin valmistautuminen ennen toimenpidettä (instrumenttien varaaminen, kirurginen käsidesinfektio ja steriiliin asuun pukeutuminen)
-Anestesiamenetelmät, välineet ja valmistelut
-Potilaan tarkkailu ja hoito anestesian aikana
- Potilaan valmistelut leikkausosastolla (mm. leikkausasento, leikkausalueen desinfektio ja leikkausalueen rajaaminen)
- Keskeiset hoitovälineet ja leikkauksessa avustaminen
- Sairaanhoitajan toiminnot leikkauksen loputtua
- Potilaan välitön postoperatiivinen tarkkailu heräämössä
- Lääke- ja nestehoito anestesian aikana ja heräämössä (mm. eri anestesiamenetelmissä käytettävät lääkeaineet, mikrobilääkeprofylaksia, pahoinvoinninestolääkkeet, nestehoito)
-Erityisryhmien anestesian erityispiirteitä (mm. lapset, iäkkäät, raskaana olevat)
- kestävä kehitys kirurgisen potilaan hoitotyössä leikkausosastolla (taloudellinen, ekologinen, sosiaalinen ja kulttuurinen kestävä kehitys)

Tavoitteet

Perioperatiivisen potilaan hoitotyö KPEHO 4 OP

Opintojaksosta osa toteutetaan englannin kielellä

Tavoitteet

Opiskelija:
• Tietää perioperatiivisen potilaan hoitopolun ja osaa kuvailla potilaan perioperatiivisen
hoitoprosessin
• Osaa aseptiikan periaatteet ja hallitsee infektioiden torjunnan periaatteet ja menetelmät leikkausosastolla
• Osaa työskennellä leikkaus- ja anestesiahoidon moniammatillisessa työryhmässä peri-operatiivisen hoitotyön eri vaiheissa ja tietää keskeiset tiimityöskentelyn onnistumiseen vaikuttavat tekijät
• Osaa leikkaus- ja anestesiahoitotyön arvot ja perusperiaatteet sekä osaa perustella toimintansa ajantasaisella tutkimustiedolla
• Tietää perioperatiivisen potilaan lääke- ja nestehoidon erityispiirteet sekä osaa hyödyntää niitä potilashoidossa
• Osaa yleisimmät anestesia- ja kivunhoitomenetelmät
• Osaa valmistella potilaan anestesiaa ja toimenpidettä varten
• Osaa käyttää keskeisiä leikkauspotilaan anestesia- ja leikkaushoidossa käytettäviä tutkimus-, monitorointi- ja hoitolaitteita sekä osaa tulkita niistä saatavaa informaatiota sekä toimia sen mukaisesti
• Osaa raportoida ja kirjata perioperatiivisen hoidon eri vaiheissa
• Tunnistaa perioperatiivisen potilaan ohjauksen ja tuen erityispiirteet
• Tunnistaa leikkaus- ja anestesiaosaston turvallisuusriskit ja osaa varmistaa toiminnan turvallisuuden
• Tietää anestesia-, valvovan- ja leikkauksessa avustavan sairaanhoitajan tehtävät ja harjoittelee niissä toimimista
• Osaa tarkkailla ja hoitaa potilasta intraoperatiivisen hoidon aikana ja heräämössä

Sisältö

Sisältö

• Perioperatiivisen hoitotyön organisointi, tehtävä- ja vastuualueet tiimityössä ja hoitoympäristö
• Eettisen toimintaperiaatteet leikkausosastolla
• Potilas- ja työturvallisuus leikkausosastolla (mm. infektioiden torjunta, aseptiikka, puhtausluokat, laiteturvallisuus, raportointi ja kirjaaminen, tarkistuslistojen käyttö)
• Desinfektio- ja sterilointimenetelmät perioperatiivisessa hoitotyössä
• Aseptinen toiminta leikkausosastolla
• Potilaan hoitaminen ennen toimenpidettä ja toimenpiteen aikana: sairaanhoitajan eri roolit, tehtävät ja tiimityöskentely
• Keskeiset hoitovälineet, instrumentit ja ommelaineet sekä leikkauksessa avustaminen
• Leikkaustiimin roolit ja tehtävät sekä valmistautuminen ennen toimenpidettä (instrumenttien ja hoitotarvikkeiden varaaminen, kirurginen käsidesinfektio, steriiliin asuun pukeutuminen, leikkausasennon laittaminen, leikkausalueen desinfektio ja leikkausalueen rajaaminen)
• Keskeiset anestesiamenetelmät ja niissä käytettävät lääkeaineet, sekä lääkeaineiden
vaikutukset ja vaiheet elimistössä
• Valmistautuminen anestesiaan (lääkeaineiden varaaminen, potilaan tarkkailulaitteiden
ja anestesiatyöaseman käyttökuntoon saattaminen)
• Anestesioidun potilaan tarkkailu ja hoito leikkaussalissa ja heräämössä
• Lääke- ja nestehoito anestesian aikana ja heräämössä
• Potilaan tarkkailu ja hoito heräämössä ja vuodeosastolle siirron kriteerit

Oppimateriaalit

PERIOPERATIIVISEN POTILAAN HOITOTYÖ (ITsissä aihekohtaisesti)
1. Aura, S. & Kinnunen T. 2020. Perioperatiivinen hoitotyö. Sanoma-Pro. Helsinki.
2. Luennot ja muu erikseen osoitettu ajankohtainen kirjallisuus.
3. English material in Optima: lectures, articles and videos.
Ebook: Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing. Concepts, Process, and Practice. 10th edition. : UNIT 8, 37
ANESTESIOLOGIA JA FARMAKOLOGIA
Anestesiakäsikirja (terveysportti)
Rosenberg.,H., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K., & Takkunen, O. (toim.) 2014. Anestesiologia ja tehohoito (e-kirja Oppiportissa)
Luku 7 Inhalaatioanestesia-aineet,sivut 86-91, Luku 8 Laskimoanestesia-aineet ja sedaa-tiolääkkeet, sivut 100-113, Luku 9 Opioidit, sivut 116-121, Luku 10 Lihasrelaksantit, sivut 124-138, Luku 17 Potilaan valmistelu anestesiaan ja esilääkitys, sivut 246-255, Luku 19 Vapaa hengitystie ja intubaatio, sivut 274-296, Luku 23 Inhalaatioanestesia ja laskimo-anestesia, sivut 350-359, Luku 24 Regionaalinen anestesia, sivut 363-365, 370-396 (alkaen yläraajan johtopuudutuksista), Luku 45 Vanhus ja anestesia, sivut 706-712, Luku 49 Lasten anestesia, sivut 755-756 ("Lapsen leikkausta edeltävä paasto ja esilääkitys"), 770-771 ("Valvonta anestesian aikana lapsilla").
Tai Tilanne sunnuntai-iltana:
Anestesiahoitotyön käsikirja 2013 (Ilola T, Heikkinen K, Hoikka A, Honkanen R & Katomaa J.). Saatavana: Terveysportti--> Sairaanhoitajan tietokannat
Luku 1: Preoperatiivinen arviointi , Luku 3: Happeutuminen ja ventilaatio,
Luku 4: Sydämen toiminta ja verenkierto, Luku 6: Anestesiamuodot, Luku 7: Lääkkeet
Luku 8: Nestehoito Luku 9: Verensiirto Luku 10: Tajunnan taso, anestesian syvyys ja lihasrelaksaatio
Luku 11: Lämpötalous, Luku 13: Kivun hoito, Luku 17: Lapsipotilas, Luku 18: Vanhuspotilas,
Lisämateriaalit:
1. Terveysportti (esim. Pharmaca Fennica, Duodecim lääketietokanta)
2. Kokki, H & Pitkänen, M. (toim.) Puudutusopas 2006. Vammala. Vammalan kirjapaino Oy. Sivut: 7-26, 43-126, 161-167.
3. Lukkarinen H., Virsiheimo T., Hiivala K., Savo M & Salomäki T. 2012. Käsikirja potilaan heräämövaiheenseurannasta ja turvallisesta siirrosta vuodeosastolle. Hotus.
4. Grönfelt, E. 2012. Tarkistuslista ja raportointiohjeet heräämön siirtotilanteisiin. Opinnäytetyö. Hoitotyönkoulutusohjelma. Tampereen ammattikorkeakoulu.
5. Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Takkunen, O. 2006. (toim.) Anestesiologia ja tehohoito. Jyväskylä: Gummerus Kirjapaino Oy.
6. Ammattilehdet: Spirium, Pinsetti, Finnanest
7. Opettajan luennoilla erikseen osoittama materiaali (esim. Käypä hoito –suositukset).
8. English material

Opetusmenetelmät

PEHO 3 op: luennot, itsenäisiä tehtäviä ja .kirjallinen työ ja harjoittelu luokassa
ANFA 1 op: luennot, pistarit/ tentti

Pedagogiset toimintatavat ja kestävä kehitys

PEHO JA ANFA: Työelämäperusteiset toimintatavat, työelämäyhteistyö (mahdollisuuksien mukaan), tiimioppiminen ja yhteistyö. Kurssi sisältää 2 op englanninkielellä toteutettavia opintoja.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

vastaava opintojakso

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

PERIOPERATIIVISEN POTILAAN HOITOTYÖ JA HARJOITTELU LUOKASSA 3op (PEHO)
Luento-opetus (tehtävä kohtaisesti ITSissä)
- Opiskelija osallistuu aktiivisesti luennoille
- Opiskelija valmistautuu tunneille ennakkotehtävien mukaisesti
- Opiskelija suorittaa hyväksytysti kirjallisen tehtävät ja tietotestit (0-5)
- ANFA Pistari/ tentti (0-5)
- itsenäinen työskentely
Harjoittelu luokassa (13 h)
Tarkemmin ITsissä.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Perioperativiinen hoitotyö
ANFA 1 op pistarit 0-5 (>64 % ka pistareista).. ANFA tunnit pakollisia, sovittu opiskelijoiden kanssa
PERI tietotestit arvosana 1-5 (painokerroin 1) ja Kirjallinen työ (2) arvosana 1-5 (painokerroin 2 kokonaisarvosanassa)
its tehtävät tehty hyväksytysti
Harjoittelu luokassa HYV/HYL (poissaolo korvattava)

Hylätty (0)

Ei osaa toteuttaa kirurgisen ja perioperatiivisten potilaiden hoitotyötä eikä osaa keskeisiä hoitomenetelmiä.
Ei osaa tukea potilaan toimintakykyä, hyvinvointia ja elämänlaatua.
Ei osaa toimia moniammatillisesti.
Ei osaa toimia asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa.
Ei osaa ohjata potilasta ja hänen läheisiään turvallisuudessa ja päätöksenteossa
Ryhmä ei kykene yhteistyöhön. Ryhmädynamiikassa ja yhteistyötaidoissa on paljon kehitettävää.
Opiskelija suhtautuu negatiivisesti kirurgisen potilaan ja leikkauspotilaan hoitotyöhön ja tuo asenteensa ilmi.
Opiskelija ei tunnista oman osaamisensa rajoja.
Opiskeluasenne ei ole kehittävä.

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1-2)

Tietää perustiedot erilaisista kirurgisen potilaan ja leikkauspotilaan hoitomenetelmistä, muttei osaa toteuttaa ko. hoitoa.
Tietää, että kirurgisen potilaan ja leikkauspotilaan toimintakykyä, hyvinvointia ja elämänlaatua tulee hoitotyössä tukea. Tietää toimia asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa, mutta tarvitsee paljon tukea toimintaansa.
Tietää kirurgisen ja leikkauspotilaan ohjaustarpeesta, mutta ei osaa toteuttaa sitä tai ohjaus on puutteellista.
Tietää erilaiset anestesiamuodot ja lääkkeet
Ryhmä on työskennellyt yhdessä, mutta ryhmädynamiikassa tai yhteistyötaidoissa on parannettavaa.

Arviointikriteerit, hyvä (3-4)

Osaa toteuttaa erilaisia kirurgisen ja perioperatiivisten potilaiden hoitotyötä tuettuna.
Tietää keskeiset kirurgisen ja leikkauspotilaiden hoitotyön hoitomenetelmät.
Osaa ohjata tuetusti kirurgista ja leikkaus potilasta ja hänen läheisiään turvallisuudessa ja päätöksenteossa.
Opiskelijan asenne kirurgista ja leikkauspotilaan hoitotyötä kohtaan on positiivinen. Opiskelija ottaa osaa oppimistilanteisiin.
Opiskelija tunnistaa oman osaamisensa rajat ja pyrkii kehittämään toimintaansa.
Ymmärtää erilaiset anestesiamuodot ja tietää anestesiamuodon valintaan liittyvä asiat sekä siinä käytettävät lääkkeet.

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Osaa käyttää erilaisia kirurgisten ja perioperatiivisten potilaiden hoitotyön menetelmiä eri ympäristöissä.
Osaa keskeiset kirurgiset ja leikkauspotilaiden hoitotyön hoitomenetelmät
Osaa tukea kirurgisen ja leikkauspotilaan toimintakykyä, hyvinvointia ja elämänlaatua sekä toimia moniammatillisesti asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa.
Osaa erilaiset anestesiamuodot ja anestesiamuodon valintaan liittyvä asiat sekä siinä käytettävät lääkkeet.
Osaa ohjata leikkauspotilasta ja hänen läheisiään turvallisuudessa ja päätöksenteossa.
Opiskelijan asenne leikkauspotilaan hoitotyötä kohtaan on positiivinen ja aktiivinen. Opiskelija hakeutuu oppimistilanteisiin ja pyrkii haastamaan omaa oppimistaan. Opiskelija tunnistaa oman osaamisensa rajat ja pyrkii kehittämään itseään ja omaa toimintaansa