Kipuasiakkaan tutkiminen ja kipuun vaikuttaminen (4 op)

Arviointiasteikko

H-5

Sisällön jaksotus

4op = 108h: kontaktiopetus 32h, itsenäinen opiskelu tenttiin valmistautuminen 21h, ennakkotehtävät 12h, osaamisennäyttöön valmistautuminen 30h, vertaisarviointi 8h

VKO 3:
Orientaatiotunti virtuaalisesti (TEAMS -linkki tulee kalenterikutsuna). Kurssin toteutustapa ja toimintamallit sekä arvioinnin perusteet tutuiksi. Teorian aloitus aiheena kipuilmiö / kivun luokittelu. (2h) /AG

VKO 4-5:
itsenäistä opiskelua kipuilmiöön liittyen (fysiologia, kipumekanismit)
(KIPU -kirja, sovitut artikkelit, tenttiartikkelit + sovitut)
Itsenäiset ennakkotehtävät ennen viikkoa 6:
1) Retrain -pain.org verkkokurssiin liittyvä tehtävä (tulee ITSiin)
2) video "Pain Revolution"/Lorimer Moseley (tulee ITSiin)
(omat muistiinpanot keskustelua varten) /AG

VKO 6: Keskusteleva opetus aiheena kipuilmiö: mm. kivun tutkiminen ja arviointi, biopsykososiaalinen lähestymistapa, haastattelu/keskustelu. (3h) /AG
Ennakkotehtävä viikon 7 tunneille: case -esimerkit tulevat ITS: iin, tunnilla keskustellaan tehtävän toteutuksesta.

VKO 7: Keskusteleva opetus aiheena kipuilmiö: mm. kipukokemus, kivun tutkiminen ja arviointi, biopsykososiaalinen lähestymistapa, kipuun vaikuttamisen keinoja.
Case-esimerkeistä keskustelu: "learning cafe" -ajatuksella. Lyhyt alustus seuraavaa kertaa ajatellen. (4h) AG
Ennakkotehtävä ennen seuraavia tunteja: ITS:n materiaaliin perehtyminen (Fysikaalinen terapia: termiset)

VKO 10: Toteutus erikseen ryhmille A & B, käytännön simulaatiotunnit lähiopetuksena pintalämmöt/kylmä. (3h per pienryhmä) /AG

VKO 13: Osaamisen näytön ohjeistus virtuaalisesti

toteutus täydentyy..

Tavoitteet

Opiskelija osaa
• selittää kipuilmiön fysiologian tietoa hyödyntäen kivun biopsykososiaalisesta näkökulmasta,
• arvioida kivun määrää ja laatua yksilöllisenä kokemuksena,
• tunnistaa kipuasiakkaan vuorovaikutuksen ja terapiasuhteen erityispiirteitä sekä tukea asiakasta löytämään voimavaransa ja parantamaan elämänlaatuaan,
• selittää näyttöön perustuen fysioterapian kipuun vaikuttamisen eri keinojen terapeuttiset vaikutukset sekä käyttömahdollisuudet ja –rajoitukset osana kipuasiakkaan moniammatillista kokonaishoitoa ja kuntoutusta,
• suunnitella ja toteuttaa turvallisesti näyttöön perustuvaa fysikaalista terapiaa sekä arvioida sen vaikuttavuutta osana asiakkaan fysioterapiakokonaisuutta
• ottaa huomioon fysioterapian eettiset periaatteet.

Sisältö

Kipu ilmiönä, kipuasiakkaan terapiasuhteen merkitys, kivun arviointi, haastattelun perusteet, fysioterapian keinoja vaikuttaa asiakkaan kipukokemukseen mm. erilaisten fysikaalisen terapian toteutustapojen käyttöaiheet ja – rajoitteet sekä turvalliset toteutustavat, teknologian hyödyntäminen kipuasiakkaan tutkimisessa ja fysioterapian toteutuksessa.

Oppimateriaalit

Kirjat:
TENTTIMATERIAALI: Kalso E ym. (toim.) 2009. Kipu. Terveysportti. Oppiportti. (Kipu, kolmas uudistettu painos, 2009 tai e-aineistosta verkkokirjana). Osiot: Kivun fysiologia ja mekanismit, Kipupotilaan tutkiminen, Kiputilojen luokittelu, Kivun hoitomuodot, Akuutti kipu ja Neuropaattiset kivut.

Buttler D, Moseley L. 2013. Explain Pain. 2013. Second Edition.
Robertson V, Ward A, Low J ja Reed A. 2006. Electrotherapy Explained. Principles and Practice. Fourth Edition. (saatavilla e-kirjana Finnasta) Luvut 3,6,9 ja 10

Lisäksi artikkelit (ITS):
Luomajoki H, Ojala T, Lausmaa M & Holopainen R, Kettunen M & Vuento-Lammi M
ym. Alla lueteltu tenttiin tulevat artikkelit.

Verkkomateriaalien linkit (ITS): Mm. www.electrotherapy.org (soveltuvin osin), https://www.retrainpain.org/, https://www.terveyskyla.fi/kivunhallintatalo

ARTIKKELIT:
TENTTIMATERIAALIA (artikkelit 1-5):
1) Luomajoki H. 2018. Kipumallit ja kipumekanismit. Manuaali 1/2018.
2) Lausmaa M. & Holopainen R. 2018. Yksilöllinen biopsykososiaalisesti orientoitunut kivun hoito. Manuaali 1/2018.
3) Ojala T. 2014. Kipu kokemuksena on haaste fysioterapialle. Fysioterapia 2/2014
4) Luomajoki H. 2014. Psykososiaaliset tekijät TULE-kipuisilla. Fysioterapia 2/2014.
5) Kettunen M. & Vuento-Lammi M. 2014. Sentraalinen kipu edellyttää huolellista ohjausta ja neuvontaa. Fysioterapia 2/2014

TENTTIMATERIAALI KOOTUSTI:
- Kipu -kirjan luvut
- Yllä listatut artikkelit
- luentomateriaalina olevat OSA 1, OSA 2 ja OSA 3 -diasarjat

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

E-tentti yksilötenttinä, ajankohdat sovitaan orientaatiotunnilla:
1. VKO 9, / 2. VKO 12 / 3. VKO 15

Osaamisennäytön palautuksen deadline on viikon 19 loppuun mennessä ITSiin.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Sovitaan opintojakson alussa: 40% yksilötentti / 60% osaamisen näyttö pienryhmänä, jonka osalta ryhmän sisäinen vertaisarviointi voi vaikuttaa yksilölliseen arviointiin.

Hylätty (0)

0: Toteutuksessa on kriittisiä puutteita. Esimerkiksi potilasturvallisuus vaarantuu (kontraindikaatiot), perustelut ovat virheellisiä (taustateoria ja parametrit ristiriidassa) ja kokonaisuus osoittaa, että kipuilmiötä ei ole ymmärretty. Toimiva vuorovaikutus ei riitä, jos edellä mainitut asiat ovat kriittisesti virheellisiä.   
 
1: Toteutetussa fysioterapiaprosessissa on puutteita tai ristiriitaisuuksia tehtävänantoon nähden. Esimerkiksi fysikaalisen terapian osalta on puutteita laitteen käytössä ja/tai itse terapian toteutuksessa esimerkiksi perustelujen ja/tai potilasturvallisuuden näkökulmista.  
 
2: Toteutettu fysioterapiaprosessi sisältää yksipuolisia tai osin puutteellisia perusteluja (taustateoria ja parametrit) ollen kuitenkin potilasturvallisuuden näkökulmasta toimiva. Vuorovaikutuksen näkökulma kaipaisi lisää näkyvyyttä toiminnassa.  
 
3: Toteutettu fysioterapiaprosessi on teknisesti ja perustellusti oikein, mutta perustelut ovat niukkoja. Vuorovaikutuksen osuus on rajoittunutta esimerkiksi fysikaalisen terapian teknisen toteutuksen selittämiseen ja/tai kipuasiakkaan kohtaamisen näkökulmasta. Potilasturvallisuuden näkökulmasta tarpeelliset asiat on huomioitu.
 
4: Toteutettu fysioterapiaprosessi vastaa tehtävänantoa ja osoittaa kipuilmiön ymmärtämistä. Fysikaalinen terapia on toteutettu perustellusti (taustateoria ja parametrit) ja potilasturvallisuus huomioiden. Vuorovaikutuksen näkökulmasta kipupotilaan kohtaaminen on toimivaa. Kokonaisuudessaan fysioterapiaprosessi on toteutettu hyvin, jättäen mahdollisesti joihinkin yllä mainittuihin näkökulmiin täydennyksen tarvetta, eikä kokonaisuus osoita soveltamisen taitoja.  
 
5: Toteutettu fysioterapiaprosessi vastaa tehtävänantoa ja osoittaa ilmiön ymmärrystä ja soveltamisenkin taitoa kaikista tehtävänannon näkökulmista. Fysikaalinen terapia on toteutettu perustellusti (parametrit, taustateoria eli kipumekanismi ja miten siihen pyritään vaikuttamaan) ja potilasturvallisuus huomioiden ja kokonaisuus sisältää asioiden suhteet ymmärtävää toimintaa. Vuorovaikutuksen toimivuus terapiatilanteessa on erinomaista kipupotilaan kohtaamisen näkökulmasta.  

Esitietovaatimukset

Opiskelija osaa tunnistaa erilaisia kehon rakenteita, selittää kipuilmiön fysiologisen perustan ja kuvata fysioterapian holistisen ihmiskäsityksen.