Perioperatiivisen hoitotyön syventävät opinnot (5 op)

Arviointiasteikko

H-5

Sisällön jaksotus

Erilaisten kirurgisesti hoidettavien potilaiden vaativa perioperatiivinen hoitotyö (PESY 3x10h)
- Erityisryhmien anestesiat ja toimenpiteet, leikkauksen aikainen massiivinen neste- ja verensiirtohoito ja keskeiset erityis- ja hätätilanteet leikkausosastolla
- Sairaanhoitajan eri roolit leikkausosastolla
- Taloudellisuus ja ekologisuus perioperatiivisessa hoitotyössä
- Eettiset periaatteet ja arvot monikulttuurisessa perioperatiivisessa hoitotyössä
- Perioperatiivisen hoitotyön kehittämiskohteet ja ratkaisuja soveltaen alan tietoa sekä tutkimus- ja kehittämismenetelmiä
- Perioperatiivisen hoitotyön laatu ja potilasturvallisuus
- Infektioiden torjunta perioperatiivisessa hoitotyössä

Sisältö jaettuna kontaktikertoihin:
1. Aloitus, info ja ryhmäytyminen, erityistilanteet leikkausosastolla
2. Massiivisen vuodon korvaaminen, potilasturvallisuus, eristyspotilas
3. Anestesiahoitotyön harjoittelua leikkaussalissa ja heräämössä (opettaja mukana)
- TOF, BIS-EEG, steriilin pöydän tekeminen epid. puudutukseen, erilaisten steriilien tarvikkeiden avaaminen, nesteensiirto painepussilla
4. Tutustuminen leikkausosastoihin TYKSissä ja mahdollinen TOTEKin koulutusiltapäivä
5. Leikkaussairaanhoidon harjoittelua leikkaussalissa ja heräämössä (opettaja mukana)
- leikkausasento, diatermia, instrumentit, ommelaineet, steriilin tarvikkeen merkinnät, verityhjiö, potilaan lämpötalouden ylläpitäminen (Bear-Hugger),
6. Itsenäinen harjoittelu ja oman demon videointi leikkaussalissa ja heräämössä
7. Oman demon esitys aiheesta Plexus & leikkaus
8. Oman demon esitys aiheesta Epiduraali ja spinaalipuudutukset & leikkaus
9. Oman demon esitys aiheesta Yleisanestesia & leikkaus
10. Kysymyksiin vastaaminen, ANFA + PEHOn tentti (kamerat päällä)
Tehtävät:
- Anest.lääk. Jouni Nurmen luennot
- Ommelaine tehtävä
- xxxxxxxxxxxxxx

Mahdollisia demojen sisältöjä:
1. ylipainoiset (erittäin lihava potilas, lihavuuskirurgia)
2. huumeiden käyttäjä
3. eettiset kysymykset (esim. leikkauksesta kieltäytyminen, verensiirto)
4. vanhus leikkauspotilaana
5. lapset leikkauspotilaana
6. maligni hypertermia
7. äkillinen yliherkkyysreaktio, vaikea intubaatio, trakeostomia
8. hyytymishäiriöt
9. elinsiirtopotilas
10. tartuntavaarallinen potilas
11. monivammapotilas
12. sectio

Tavoitteet

PERIOPERATIIVISEN HOITOTYÖN SYVENTÄVÄ OPINTOJAKSO 5 op PESY

Opintojakso sisältää 2 op englannin kielellä toteutettavia opintoja

Tavoitteet

Opiskelija
· tietää eri potilasryhmiin kuuluvien potilaiden anestesioihin ja leikkauksiin liittyviä menetelmiä ja erityispiirteitä
· osaa määrittää tarpeelliset hoitotoimenpiteet ajantasaista tietoa käyttäen sekä suunnitella, organisoida ja toteuttaa perioperatiivista hoitoa elektiivisissä ja akuuteissa tilanteissa
· osaa työskennellä leikkausosastolla sairaanhoitajan eri rooleissa ammattitaitoisesti ja kollegiaalisesti
· osaa huomioida toiminnassaan taloudellisuuden ja ekologisuuden tuntemalla kestävän kehityksen periaatteet ja edistää niiden toteutumista perioperatiivisessa hoitotyössä
· toimii eettisten periaatteiden ja arvojen mukaisesti monikulttuurisessa perioperatiivisessa hoitotyössä
· etsii perioperatiivisen hoitotyön kehittämiskohteita ja ratkaisuja soveltaen alan tietoa sekä tutkimus- ja kehittämismenetelmiä
· osaa arvioida perioperatiivisen hoitotyön laatua ja potilasturvallisuutta kehittääkseen ja arvioidakseen omaa osaamistaan ja leikkaustiimin toimintaa

Sisältö

Sisältö:
• leikkaus- ja anestesiahoitotyö kirurgian eri alueilla
• keskeiset erityis- ja hätätilanteet leikkausosastolla
• infektioiden torjunta perioperatiivisessa hoitotyössä
• perioperatiivisen hoitotyön laadun ja potilasturvallisuuden kehittäminen

Oppimateriaalit

PESYssä voit käyttää esim. seuraavia lähteitä:

-Aura S. & Kinnunen T. 2022. Perioperatiivinen hoitotyö. Sanoma Pro Oy. Helsinki.

-Niemi-Murola L., Ahlmen-Laiho U., Huttunen T., Metsävainio K. & Vakkala M. 2022. Anestesiologian ja tehohoidon perusteet. Keuruu: Otavan Kirjapaino Oy.

-Olkkola K., Kiviluoma K., Saari T., Tallgren M., Uusaro A. & Yli-Hankala A. 2020. Anestesiologia, teho-, ensi- ja kivunhoito. Kustannus Oy Duodecim.

-Leppäniemi A., Pajarinen J., Hirvensalo E. & Salminen P. 2019. Päivystyskirurgian opas. Kustannus Oy Duodecim.

-Terveysportti. Oppiportti: ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 2014. Rosenberg P., Alahuhta S., Lindgren L., Olkkola K. & Ruokonen E. (toim.). Duodecim, Otavan Kirjapaino Oy. Keuruu.

-Terveysportti. Sairaanhoitajan tietokannat: ANESTESIAHOITOTYÖN KÄSIKIRJA 2013. Ilola T., Heikkinen K., Hoikka A., Honkanen R. & Katomaa J. (toim.). Duodecim, Helsinki.

Opetusmenetelmät

Case tehtävät (demo), harjoittelu leikkaussalissa, tutustumiskäynnit leikkausosastoille, työelämän asiantuntijoiden esitykset

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

ANFAn kirjallinen tentti arvioidaan asteikolla HYV/HYL ja PEHOn tentti arvioidaan numeerisesti asteikolla 1-5.
Oma demo/esitys materiaaleineen arvioidaan asteikolla hyväksytty/hylätty.

Kansainvälisyys

Case- tehtävillä oppiminen, itsenäinen harjoittelu leikkaussalissa

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei ole.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

- Tehtävänä on selvittää vaativien kirurgisten toimenpiteiden ja anestesioiden erityispiirteitä. Ryhmä valitsee yhden vaativan leikkauksen anestesioineen ja rakentaa niistä esityksen/demon.
- Aiheen, potilaan, dg:n ja tmp:een ryhmä ideoi itse mielenkiintonsa mukaisesti
- Demo alkaa potilaan vastaanottamisella leikkausosastolle ja jatkuu heräämöstä poisluovuttamiseen asti.
- Demosta tehdään ”käsikirjoitus”, mistä tulee koko hoitoprosessi esiin (saa käyttää luetteloita).
- Ryhmä harjoittelee leikkaussalissa potilaan hoitotyön toteuttamisen ja videoi siitä etukäteen sovitun kohdan.
- Demoon haetaan tueksi 2 tieteellistä artikkelia. Tutkimusten keskeiset tulokset esitetään kunkin demon käsittelyssä TEAMSissa (sähköiset linkit artikkeleista liitetään käsikirjoitukseen). Yksi artikkeli anestesiamuodosta ja yksi leikkauksesta (esim. yleisimmät komplikaatiot tai eri leikkaustekniikoiden vertailua tai mielenkiintoinen case).
- Toimenpide ja anestesia katsotaan Youtubesta valittuina videoina ajallisesti oikeissa kohdissa hoitoprosessia (linkit videoihin liitetään käsikirjoitukseen).
- Anestesialomake täytetään muutamine lääkelaskuineen, lomake valokuvataan ja liitetään It’siin
- Anestesian tai leikkauksen jonkin tietyn kohdan kustannukset lasketaan (perehdytään siis materiaalien hintoihin) ja lisätään se käsikirjoitukseen
- Esitetään muutama kriittinen potilasturvallisuutta mahdollisesti vaarantava kohta potilaasi hoidossa
- Esitys videoineen ja linkkeineen liitetään It'sin palautuslaatikkoon kommentoitavaksi.
- Jokainen pienryhmä perehtyy kaikkiin esityksiin ja kommentoi niitä It'sin keskustelualueella sekä laatii casesta 2-3 kysymystä, mihin esittäjät etsivät vastaukset ja vastaavat niihin viimeisellä TEAMS kerralla.

Ryhmä valitsee kuvauskohteekseen esim. jonkin seuraavista:
- Yleisanestesia (nukuttaminen ja herättäminen)
- Spinaali- ja epid.puudutukset (välineiden esittely ja puudutusasennon demonstrointi)
- Leikkausasennon laitto ja leikkausalueen desinfektio
- Leikkausalueen rajaaminen ja instrumenttipöydän teko
- Steriiliin leikkausasuun pukeutuminen
- Instrumenttien tunnistaminen ja käyttäminen
- Leikkauksen lopettamiseen liittyvät hoitotyön toiminnot
- Potilaan luovuttaminen heräämöön, hoitotyö heräämössä ja vuodeosastolle siirron kriteerit

Lisätiedot

Perioperatiivisen hoitotyön ja anestesiologian ja farmakologian kurssit tulee olla suoritettuna ennen PESYn aloitusta tai uusimman OPSin mukaisesti Kirurgisen ja perioperatiivisen hoitotyön perusteet 5 op tulee olla hyväksytysti suoritettuna ennen PESYn aloitusta.